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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题:保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 (记者 黄墩良 通讯员 张亮)消费者买保险,是希望遇到重大变故时,能将风险降到最低。然而,市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险,在丈夫去世后,保险公司却拒赔,理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围。

昨日,记者从丰泽法院了解到,历经两审,法院认为,如何治疗患者,医院说了算,保险公司所谓的拒赔理由不成立,得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人,2013年10月30日,她到某保险公司丰泽支公司(以下简称保险公司)为丈夫王先生购买了一份分红险,并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》,保险次日生效,基本保险金额均为10万元,指定保险受益人为肖女士。

过后,肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日,王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救,入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后,患者病情恶化去世。

丈夫身故后,肖女士向保险公司要求支付保险金。然而,肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》,保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为,自己与保险公司形成保险合同关系,被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡,属保险保障范围。

协商无果,去年7月份,肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院,要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时,保险公司表示,自己拒赔是有理由的。该公司辩称,深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷,但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围,构不成赔偿条件。

庭审中,肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷,并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为,涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容,保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据,保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务,并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务,依法应当为此承担举证不能的不利法律后果,因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为,该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力,亦属于格式条款,当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时,应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看,应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准,但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念,肖女士所投保的险种为重大疾病保险,非重大疾病治疗方式的保险,是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定,是否使用呼吸机,如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长,则是治疗疾病的一种医学方式,患者罹患疾病,采取何种医学方式治疗,是由医疗机构根据患者病情所决定,而且随着医疗技术的发展,治疗重大疾病的方法可能发生改变,因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质,亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此,法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后,保险公司不服提起上诉,泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉,目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

宋代古船将启动新一轮保护修复 方案基本框架已确定

原标题:宋代古船将启动新一轮保护修复 方案基本框架已确定

方案基本框架已确定,正在进行实地查勘完善

海峡网7月27日讯 (泉州网记者 蔡紫旻 通讯员 何奕斌 文/图)近日,有市民前往位于泉州开元寺内的古船陈列馆时,发现馆内的宋代古船上多了几位忙碌的工作人员。昨日,记者从泉州海外交通史博物馆获悉,这些工作人员是馆内的文保人员和受邀登船的造船师傅,他们正在进行实地查勘。经过多年论证,宋代古船的新一轮修复方案基本框架大致确定,预计今年9月或10月提交专家评审,之后送国家文物局审批。

宋代古船将启动新一轮保护修复 方案基本框架已确定

研究人员对用于古船修复的桐油灰进行实验和测试

邀请传统造船师傅参与修复

1973年,泉州湾后渚港,一艘宋代古船被发现,并于1974年开始发掘。这艘古船残长24.2米,残宽9.15米,载重量达200吨,见证了700多年前古刺桐港的繁华。位于开元寺内的古船陈列馆,也成为许多来泉州游客的必到之处。

泉州海交馆文保部主任费利华介绍说,泉州一直十分重视这艘古船的保护修缮工作。上世纪90年代,文保人员曾邀请当时的崇武造船厂师傅参与古船修复,“此次大家看到的两位造船师傅当中,就有一位曾经参与当年的修复工作,他们利用传统造船工艺,按照修复方案,对古船进行修复。”费利华告诉记者,古船出土后,虽然经过不断修复,但是仍有一些船舱肋骨,由于年代久远而出现糟朽、粉化,当年造船厂的师傅们精心挑选了废弃的木船肋骨,替换了部分无法修复的构建。“古船的主要价值在于其结构与制作工艺,所有的保护修复工作,都以这一理念为指导,因此,我们邀请了熟悉传统木船制造工艺的造船师傅参与修复,用旧木船构建替代部分古船构建,最大程度保护古船价值。”

除了系统的修复工作之外,文保人员每隔一段时间都会去探望古船,进行例行检测,并时常与外界交流保护经验。

同样是为了保护古船,工作人员对前来参观的游客,提出禁止拍照和触碰模型的要求。因为相机的闪光灯光线,在有机材料上长期累积后,会被吸收,将给文物带来不可逆的影响。今后,泉州海交馆或将设置“温馨提示”,向参观者详述闪光灯光线对古船保护的负面影响,希望大家能文明参观。

在实验室内反复探索工艺

2014年,古船的新一轮修复工程正式立项。其实,在此之前,文保工作人员就进行了深入的查勘和调查,不断摸索、寻找更好的保护方式。在立项之后,大家针对修复措施和环境控制措施进行了长期的实验室研究。

目前,修复方案基本框架已经出炉,正在进行材料补充,并反复探讨修复细节,预计今年9月或者10月有望提交上级专家评审,然后送呈国家文物局审批,最快将于明年下半年动工修复。

“大家看到古船上有工作人员,其实就是我们邀请造船师傅登船,根据现有方案进行实地查勘。登船的师傅按要求穿了软底鞋,小心翼翼地检查古船。”费利华说,由于古船处于开放空间,本身有灰尘,而穿鞋套的原因是防尘,所以,更为正确的方式是穿着软底鞋登船。为了不影响大家参观古船,今后,更多的维护和查勘等工作,将尽可能选择在闭馆时间进行。

反复的实验室研究,加深了人们对古船保护的认识。前些年,文保人员曾考虑为古船加装保护罩,罩内充入氮气,减轻古船与外界的化学反应。经过实验室验证后,保护罩的效果并不理想,且不适合古船馆现有条件。综合考虑后,这一方案被暂时搁置。

古船的保护修复工程,主要包括环境控制与局部保护修复两部分。去年,泉州海交馆和省建筑设计研究院合作,研究制定了船体的环境控制系统方案,在古船馆里设置开放式恒温恒湿空调系统。

局部保护修复的很多工作,依然在实验室内完善着。昨日,泉州海交馆向记者开放了实验室。实验室内,研究人员正在对用于修复的各项传统材料进行反复验证。以桐油灰为例,宋代造船工艺中,对铁钉的密封,采取的就是涂抹桐油灰,此次修复时,也将沿用这一技艺。由于现在市面上难找到传统的桐油灰,人们只能在实验室内,对桐油和石灰的比例反复试验,以期达到保护修复要求。而以竹钉取代铁钉,对古船进行加固,这也是一门“技术活”,竹钉在实验室里削好后,要进行后期处理,最终应用到修复当中。现在,实体的木船越来越少,能匹配古船的旧木构件也越来越难找,费利华说,如何寻找替代性材料,保留传统造船技艺,也是研究人员面临的一大课题。

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